![Dr. 兰斯·沃霍尔德在做手术](/sites/default/files/styles/max_width_495/public/2024-01/dh-ortho-lance-warhold-surgery-1400x904.jpg?itok=_oVMiCi1)
十大网赌平台推荐希区柯克医疗中心的心脏病专家, 骨科医生和病理学家正在共同研究确定淀粉样变的早期症状, a progressive, 当淀粉样蛋白在心脏中积聚时,会发生多系统紊乱, internal organs, nervous system, 肌肉骨骼系统和消化道. 目标是在病情导致危及生命的器官衰竭和其他并发症前几年诊断出来.
“淀粉样变性未得到充分诊断, 当病人出现心脏症状时,比如心力衰竭, 心肌病或房颤——预后很差, 平均存活时间为3-4年," said Thara S. Ali, MD, Cardiovascular Fellow 十大网赌平台推荐希区柯克医疗中心心脏和血管中心的研究员,也是这项研究的共同研究者. “尽管现在有一种有效的治疗淀粉样变性的方法可以减缓疾病的进展, 它无法挽回已经造成的伤害."
十大网赌平台推荐希区柯克医疗中心的研究小组正在探索一个经常被忽视的部位——手——以寻找淀粉样变的早期证据,并制定筛查指南.
“在一个相对较大的空间里, such as the heart, 淀粉样蛋白沉积需要数年时间才能变得足够大并引起症状," said Vincent D. Pellegrini, Jr., MD他是十大网赌平台推荐希区柯克医疗中心的整形外科手外科医生,也是这项研究的共同研究者. "However, 在手和手腕的小空间里, 淀粉样蛋白沉积在肌腱和神经的衬里,可能在心脏病症状出现前几年就会引起诸如扳机指或腕管等症状."
Together, 骨科外科和心脏病学团队率先制定了一项方案,通过在腕管解除时进行常规屈肌腱滑膜活检,筛查所有50岁以上男性和60岁以上女性出现双侧腕管淀粉样变症状的患者.
“我们认为腕管的双侧表现暗示了系统性问题, 我们知道男性比女性更早患上淀粉样变性," said Lance G. Warhold, MD他是十大网赌平台推荐希区柯克医疗中心的整形外科手外科医生,也是这项研究的共同研究者. "Through our research, 我们正在努力确定哪些人患淀粉样变的风险最高,以及我们如何最有效地筛查这种疾病."
According to Dr. Pellegrini, 滑膜组织活检检查淀粉样变性是40年前腕管松解术的标准做法. 但当时没有有效的治疗淀粉样变性的方法, 早期诊断对患者的益处很小, 常见的做法是不再进行常规的滑膜组织活检.
但是,尽管研究人员强调淀粉样变并不是一种新疾病, 2018年,他法非地被批准用于治疗野生型和遗传性TTR淀粉样变,这给了心脏病学家一个“神奇的子弹”——患者开始服用这种药物的时间越早, the better.
“如果患者的手腕淀粉样蛋白沉积活检呈阳性, 它们可能在心脏中有可检测到的沉积物," said Max Biondi, MD, 十大网赌平台推荐希区柯克医疗中心心脏和血管中心的心血管研究员和研究的共同研究者. “当整形外科医生通过活组织检查确定病情时, 他们会做一个心脏病转诊,这意味着我们的团队可以进行一次完整的检查, 在心脏症状出现之前做出诊断并开始治疗. 如果在我们的评估时没有淀粉样蛋白沉积的证据, 我们可以开始监控成像."
“现在有了有效的淀粉样变治疗方法, 早期诊断可以挽救生命——这就是为什么这项研究如此重要," said Dr. Ali.